重庆美莱整形美容医院

合作医院资料表

* 医院名称：

对外宣称
* 证件名称：

医疗机构医疗机构执业许可证上的医院名称

医院名称和证件名称不一致，请上传证明。证明参考>>

医院名称证明

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省份
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- 湖北
- 河南
- 湖南
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- 宁夏
- 吉林
- 黑龙江
- 山西
- 内蒙古
- 山东
- 辽宁
- 香港
- 台湾
- 澳门
城市
- 城市
* 医院地址：
* 医院属性：
请选择
* 医院电话：

座机（区号+号码）或手机号，供美莱网转接电话使用
* 资质上传：

普通医疗机构军队医院

普通机构需上传医疗机构执业许可证、营业执照照片、广告审查证明及医疗广告成品样件（彩照或复印件加红章，仅用于资质审核不对外公开，单张图片小于2M）

上传营业执照

上传医疗机构许可证

请上传资质

军队医院需上传军队单位对外有偿服务许可证照片、广告审查证明及医疗广告成品样件（彩照或复印件加红章，仅用于资质审核不对外公开）

上传军队医院对外有偿服务许可证

请上传资质

上传广告审查证明

上传医疗广告成品样件
* 许可证有效期：

如果长期有效时间可往后多选一些
* 营业执照有效期：

如果长期有效时间可往后多选一些
* 广告审查证明有效期：

如果长期有效时间可往后多选一些
* 医院环境图片：

用于机构页面及合作项目页面展示，至少1张最多20张高清图片，单张图片尺寸 <1800*1200（宽*高），建议内容：机构外观、机构大厅、治疗科室等。
* 医院等级：
请选择
上传医院等级
评定证明

（选填）
* 可开展项目级别：
请选择
- 请选择
- 一级
- 二级
- 三级
- 四级
请上传项目级别证明

（选填）
* 营业时间：
时间一

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时间一未选择营业日和开始时间！
* 特色项目：

多个项目以逗号“，”隔开
* 医院提交人姓名：
* 对应美莱负责人：

请选择
...
请选择
刘倩倩
张晓丽
张响
魏浩冉
宋薇
徐海洋
王兴蔚
马零丹
张思坦
金小凯
杨帆
唐泽渊
李红霞
梁应会
吴晓丹
魏慧
乐蒙
刘欢
徐舟
范思雨
王秀
黄伟东
马立昌
王青
曾琳
帅金凤
李鑫
杜磊
张倩
宋婷
杨梦圆
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陈健
何华明
陈瑶
胡雪婷
段伯良
沈佳华
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医院咨询姓名：
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医院客服手机号：
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业务用房建筑面积：

平米（请填写不超过八位的整数）
实际开放床位数量：

个（请填写不超过八位的整数）
实际使用手术室数量：

个（请填写不超过八位的整数）
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